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Les antibiotiques ne sont pas inévitables
L’antibiorésistance constitue aujourd’hui l’un des plus grands défis de santé publique mondiale. La résistance aux antibiotiques est une maladie des temps modernes, dont les conséquences sont multiples : surmortalité en cas de résistance, risque de transmission d’agents infectieux à l’Homme. Il est donc indispensable de comprendre les mécanismes en jeu dans le développement d’une résistance aux antibiotiques afin de mettre en œuvre des stratégies de lutte efficaces et durables.
Une résistance aux antibiotiques est un phénomène complexe. Des facteurs génétiques et environnementaux peuvent participer à leur développement. L’importance de la résistance aux antibiotiques dans le monde en 2016 est estimée entre 13 730 000 et 15 000 000 de cas par an (selon les estimations de l’OMS). 90 % de cette résistance serait liée à l’utilisation des antibiotiques. Elle concerne 2,7 % de la population mondiale.
Il est aujourd’hui avéré que la résistance aux antibiotiques est un phénomène complexe qui dépend de nombreux facteurs :
- l’échec des modes de prévention et de lutte habituels, notamment par le lavage des mains ;
- l’utilisation des antibiotiques ;
- les conditions de stockage des antibiotiques, en particulier leur transport en dehors de la pharmacie.
- l'échec des modes de prévention et de lutte habituels, notamment par le lavage des mains ;
- les conditions de stockage des antibiotiques, en particulier leur transport en dehors de la pharmacie ;
- les conditions d’utilisation des antibiotiques ;
- les méthodes de travail de la médecine hospitalière, du médecin généraliste au pharmacien d’officine.
- les conditions d'utilisation des antibiotiques ;
- les méthodes de travail de la médecine hospitalière, du médecin généraliste au pharmacien d'officine ;
- les méthodes de travail de l'industrie pharmaceutique : de la recherche aux usines en passant par les officines et les patients.
Les infections à streptocoques sont les infections nosocomiales les plus fréquentes dans les établissements de santé. Les germes en cause sont des streptocoques du groupe A ou du groupe B, Gram + ou Gram –, présents dans les sécrétions nasales ou oculaires, les expectorations et les prélèvements de gorge, poumon ou oreilles. Les résistances sont souvent acquises par un patient porteur de bactéries résistantes pendant plusieurs années : 10 % des patients sont porteurs sains de bactéries résistantes sans symptôme. La résistance peut aussi résulter de l'usage des antibiotiques : la pénicilline est la seule molécule susceptible de provoquer une résistance systémique. La résistance aux antibiotiques peut également être acquise par un patient. La résistance est due à une diminution de l'activité de la bactérie, ce qui explique qu'elle ne soit pas toujours détectée dans les prélèvements effectués à l'hôpital. Les bactéries résistantes se propagent dans l'environnement : ainsi, la résistance est acquise par des bactéries présentes en cas de contact prolongé. Cette résistance est due à la dégradation de l'antibiotique ou à la modification de la structure de la molécule.
La résistance aux antibiotiques est un phénomène complexe. Les effets du traitement sont nombreux, parfois difficiles à maîtriser. Par exemple, dans certains cas, l'antibiothérapie peut entraîner l'apparition d'une résistance aux antibiotiques : cette résistance est dite "induite". Une résistance peut également être acquise. Pour comprendre la résistance aux antibiotiques, il faut comprendre le cycle de vie des bactéries. Les bactéries ne survivent pas sans une protection : la couche superficielle des cellules n'est pas détruite et les bactéries se développent sur celle-ci. La couche profonde des cellules est détruite par l'antibiotique qui empêche les bactéries de se développer sur cette couche et de se multiplier. La résistance est donc due à la dégradation du médicament ou à la modification de la structure de la molécule. La résistance aux antibiotiques est un phénomène complexe, qui dépend de nombreux facteurs :
L'usage de certains antibiotiques à des doses supérieures aux limites maximales (LM) ou à la durée maximale recommandée (DM) expose au risque de développement d'une résistance aux antibiotiques. Par ailleurs, ces antibiotiques peuvent également être utilisés à d'autres fins non thérapeutiques.
Il est important de noter que les bactéries peuvent survivre sur des surfaces inertes. La résistance peut être acquise par un patient et la bactérie peut survivre sur cette surface. Cela explique que certaines bactéries résistantes peuvent être retrouvées dans les sécrétions nasales ou oculaires d'un patient porteurs de bactéries résistantes sans symptôme.
Cas particulier des infections urinaires
Les infections urinaires sont des infections relativement fréquentes. Elles représentent 25 % des consultations en médecine générale. Elles se caractérisent par une infection localisée sur la prostate et/ou l'urètre, parfois bilatérale. Elles touchent des hommes et des femmes en bonne santé mais présentent un risque élevé de contagion dans la mesure où elles peuvent être à l'origine de complications :
Les infections urinaires sont très fréquentes. Elles touchent des hommes et des femmes en bonne santé mais présentent un risque élevé de contagion.
Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?
L'acide clavulanique est une substance qui aide à éliminer l'azithromycine du corps. L'azithromycine est un antibiotique qui agit en tuant les bactéries responsables des infections. L'azithromycine appartient à une classe de médicaments appelés inhibiteurs de la cyp3A4. L'azithromycine se présente sous forme de comprimés et est utilisée pour traiter les infections bactériennes qui causent la pneumonie, la bronchite et la conjonctivite.
L'azithromycine est également utilisée pour traiter la gonorrhée (urétrite). Il est également utilisé pour traiter les infections causées par des virus et des bactéries responsables de l'herpès génital. Il est également utilisé pour traiter l'infection par le VIH chez les adultes.
De plus, il est également utilisé pour traiter certaines infections chez les enfants de moins de 6 ans et dans les cas de diarrhée causée par des bactéries et des champignons qui ne peuvent pas être traités avec des antibiotiques en raison d'une sensibilité inhérente aux antibiotiques.
L'azithromycine appartient à un groupe de médicaments appelés Il aide à éliminer de votre corps de la cyp3A4, un enzyme qui aide à produire certaines substances chimiques qui sont nécessaires à la croissance et à la division des cellules. La cyp3A4 peut aider à prévenir les infections virales comme le rhume et la grippe, comme la pneumonie, la bronchite et la conjonctivite, et comme l'infection par le VIH.
L'azithromycine appartient à une classe de médicaments appelés inhibiteurs de la cyp3A4.
L'azithromycine est également utilisée pour traiter certaines infections chez les enfants de moins de 6 ans et dans les cas de diarrhée causée par des bactéries et des champignons qui ne peuvent pas être traités avec des antibiotiques en raison d'une sensibilité inhérente aux antibiotiques. L'azithromycine ne fonctionne pas bien pour traiter certaines infections qui ne sont pas causées par des bactéries.
Qu'est-ce qui peut interagir avec ce médicament ?
Ne prenez pas ce médicament si vous prenez d'autres médicaments contenant du clavulanate, tels que l'amoxicilline ou l'amoxicilline avec l'acide clavulanique. Ne prenez pas ce médicament si vous avez une allergie à l'azithromycine ou à un des composants du médicament. Ce médicament peut rendre certaines personnes plus sensibles aux infections bactériennes. Il est important d'utiliser ce médicament conformément à son usage prévu et d'éviter de le mélanger avec d'autres médicaments.
Ce médicament peut interagir avec d'autres médicaments, y compris des médicaments sur ordonnance et en vente libre, qui peuvent causer une chute de la pression artérielle. Si vous avez des antécédents de maladie cardiaque, d'angine ou de maladie rénale, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.
Pour diminuer la possibilité de faire une chute de pression artérielle dangereuse, ne prenez pas d'azithromycine en association avec certains médicaments qui contiennent un diurétique (pilule de l'eau), car vous risquez de perdre trop d'eau de votre corps. Les autres médicaments courants qui peuvent causer une chute de la pression artérielle comprennent :
- les médicaments pour le traitement des allergies
- les diurétiques (pilules de l'eau)
- les médicaments pour traiter l'hypertension artérielle
- les médicaments pour abaisser la tension artérielle
- les antidépresseurs tricycliques
- les antipsychotiques atypiques
Si vous prenez de l'azithromycine et des médicaments contenant du furosémide (comme Lasix, Lasix For Sale, Lasix for Sale) comme diurétique, demandez à votre médecin de réduire votre dose d'azithromycine ou de cesser de le prendre. Les médicaments contenant du furosémide peuvent également causer de la somnolence ou d'autres effets indésirables.
Si vous prenez de l'azithromycine et des médicaments contenant du triméthoprime (comme TrimethylsilylTrimethoprime, Trimethoprim, Trimethoprim, Trimetoprim), demandez à votre médecin de réduire votre dose d'azithromycine ou de cesser de le prendre. Les médicaments contenant du triméthoprime peuvent également causer de la somnolence ou d'autres effets indésirables.
Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ?
Il est important de suivre les instructions de votre médecin concernant l'utilisation de ce médicament.
Avant de prendre ce médicament
L'azithromycine peut provoquer une élévation des taux d'enzymes hépatiques. Si votre fonction hépatique est réduite, il est important que votre médecin réévalue votre traitement avec l'azithromycine et modifie la dose.
Certaines personnes ayant des problèmes rénaux ou une maladie du foie peuvent avoir besoin de prendre des doses plus élevées d'azithromycine que celles recommandées pour d'autres.
Si votre fonction rénale est faible, vous pourriez avoir besoin de prendre des doses plus élevées d'azithromycine que celles recommandées pour d'autres.
Quels sont les effets indésirables de la nitrofurantoïne ?
La nitrofurantoïne est un antibiotique qui appartient à la famille des fluoroquinolones. Il est utilisé pour traiter les infections bactériennes telles que les infections urinaires, les infections génitales ou les infections des voies respiratoires. La nitrofurantoïne est un antibiotique actif sur les bactéries Gram+ et Gram- et elle a une activité contre les bactéries à Gram+ et Gram-. La nitrofurantoïne est également active contre les bactéries aérobies à Gram+. La nitrofurantoïne est également un antifongique et elle agit contre les levures et les moisissures. La nitrofurantoïne est une substance active qui se lie à une protéine dans la cellule, ce qui empêche sa croissance et sa prolifération. La nitrofurantoïne est également un anti-inflammatoire, et elle peut réduire l’inflammation et la douleur causées par les infections bactériennes et fongiques. La nitrofurantoïne peut également être utilisée pour traiter les infections urinaires bactériennes. La nitrofurantoïne est un médicament qui peut être acheté sans ordonnance.