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Certains médicaments ne sont pas vendus en vente libre, c’est le cas de la pilule de 3e génération. En effet, certaines de ses molécules sont classées comme des produits à risque en cas de malformations congénitales, et donc ne peuvent être prescrites que sous contrôle médical strict et par un médecin qui ne travaille pas sur le médicament en question. La loi de 2004 oblige donc les pharmaciens à conseiller à leur patient de demander à leur médecin une prescription pour ce type de médicaments. Et en cas de refus de la part du médecin, la pilule ne peut être délivrée sans ordonnance médicale que sur ordonnance.
Le site de l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) précise : les médicaments à risque, ce sont les contraceptifs combinés, qui comportent un ou plusieurs œstrogènes et/ou un ou plusieurs progestatifs. Ils sont souvent utilisés en raison de leur efficacité contraceptive et de l’absence de contre-indication pour certaines catégories de patientes. Toutefois, ces médicaments comportent des risques de malformations congénitales, et doivent être prescrits par un médecin compétent en la matière, et non pas par le pharmacien d’officine.
Quelles sont les pilules les plus à risque ?
A priori, les pilules de troisième génération ne sont pas particulièrement à risque en termes de malformations congénitales. Il s’agit des pilules dites non-monitoréesElles peuvent être prescrites aux femmes qui ne veulent plus d’enfants après la naissance de leur premier enfant, ou qui veulent retarder une grossesse. Les pilules de 3e génération sont celles qui contiennent la moins de progestatifs. Elles sont aussi celles qui sont les moins surveillées par les autorités sanitaires quant à leur efficacité. Il n’est pas rare que des pilules de 3e génération contenant un progestatif puissant comme le lévonorgestrel ou le norgestil, soient associées à un diénogest ou à un gestodène. Le risque pour la santé de ces pilules est donc tout à fait connu, et il est très inférieur au risque pour la santé de la pilule de 2e génération. Cependant, en France, la pilule de 3e génération n’est pas le seul médicament à risque. Les pilules de 2e génération comme le pilule estroprogestative ou la pilule progestative microdosée, sont aussi à risques de malformations congénitales. Le risque de malformations est donc plus faible pour ces pilules, mais leur efficacité contraceptive peut être mise en cause par un professionnel de santé compétent.
Le site de l’ANSM précise : la pilule estroprogestative microdosée, le lévonorgestrel ou le norgestil, qui sont des progestatifs de 1e et 2e générations, sont aussi des médicaments à risque pour la santé. La pilule microdosée, le diénogest ou le gestodène, qui sont des progestatifs de 2e génération, sont également des médicaments à risque. En effet, les progestatifs de 2e génération sont les seuls qui puissent provoquer une hypertension artérielle pulmonaire, une hyperplasie surrénalienne et une hyperplasie de l’endomètre, dont la fréquence est 10 fois supérieure à celle observée chez des femmes utilisant des progestatifs de 1e et 2e génération.
Quelles sont les contre-indications à la prescription de ces pilules ?
Ces pilules ne peuvent être prescrites que par un médecin ou un pharmacien non médecin ayant une expérience dans le domaine de la contraception. Elles sont donc contre-indiquées chez les femmes qui sont enceintes ou qui allaitent, et chez celles qui présentent des facteurs de risque de malformations ou de maladies cardiovasculaires, comme l’hypertension artérielle pulmonaire ou le diabète.
La prescription de ces médicaments est-elle possible par un autre médecin ?
L’ANSM précise que la prescription de ces pilules doit être faite par un médecin ayant une expérience dans le domaine de la contraception, et non par un autre médecin. Il est donc préférable que le médecin traitant de la femme prescrive directement le traitement à la femme, qui devra ensuite prendre directement la pilule au comptoir du pharmacien.
Quelles sont les contre-indications à la prise de ce traitement ?
La pilule estroprogestative microdosée, le lévonorgestrel ou le norgestil, qui sont des progestatifs de 1e et 2e génération, sont également contre-indiqués chez les femmes qui sont enceintes ou qui allaitent, et chez celles qui présentent des facteurs de risque de malformations ou de maladies cardiovasculaires, comme l’hypertension artérielle pulmonaire ou le diabète.
Quelles sont les conséquences en cas de surdosage ?
La prise de ces pilules entraîne souvent des effets secondaires. Les effets secondaires les plus fréquemment observés sont :
- la baisse de la libido, qui peut avoir un impact sur la vie sexuelle du couple
- des troubles de l’érection
- des troubles de l’humeur
- des maux de tête
- des douleurs dorsales
- des douleurs mammaires
- des nausées
- des douleurs à l’estomac
- des douleurs abdominales
Des effets secondaires très graves peuvent survenirCes effets secondaires sont extrêmement graves et nécessitent parfois la prise en charge immédiate par une unité de soins intensifs ou par le Samu 15, ou une hospitalisation. En effet, les pilules sontroprogestatives microdosées et les autres progestatifs de 2e génération sont des médicaments qui peuvent entraîner de graves complications.
Ces pilules sont aussi contre-indiquées chez les femmes présentant des facteurs de risque de malformations ou de maladies cardiovasculaires, comme l’hypertension artérielle pulmonaire ou le diabète.
Comment éviter le risque de surdosage ?
Ces pilules sont contre-indiquées chez les femmes qui sont enceintes ou qui allaitent, et chez celles qui présentent des facteurs de risque de malformations ou de maladies cardiovasculaires, comme l’hypertension artérielle pulmonaire ou le diabète. L’ANSM recommande ainsi aux médecins d’adresser les femmes qui souhaitent se faire prescrire des pilules à un spécialiste du domaine de la contraception.
Quels sont les risques liés au surdosage de ces médicaments ?
Le surdosage de ces pilules est très dangereux, mais heureusement très rare. Toutefois, les risques sont assez sérieux pour que le médecin en prescrive en première intention, et que le médecin demande à son patient une ordonnance pour la pilule.
Quelle est la composition des pilules non-monitorées ?
Pour les pilules non-monitorées, la composition de la formule est la même que celle de la pilule de 3e génération, mais la composition du progestatif est plus faible : la pilule estroprogestative microdosée, le lévonorgestrel ou le norgestil, qui sont des progestatifs de 1e et 2e génération.
Ces pilules ne contiennent pas de diénogest ni de gestodène.
Les pilules microdosées ou progestatives contiennent du chlortalidone ou du chlormadinone. Ces progestatifs sont utilisés pour le traitement des troubles menstruels. Ils ne peuvent pas être prescrits pour prévenir une grossesse.
Les pilules non-monitorées ne contiennent pas de dérivés de la dihydrotestostérone.
Auteur: Le 26 Jan 2022
Publié: 26 Jan 2022 à 10h18
Mis à jour: 26 Jan 2022 à 10h32
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Le Zyban est un médicament prescrit pour le sevrage du tabac. Il contient un médicament appelé bupropion qui agit en inhibant les effets du neurotransmetteur produit par le cerveau qui contrôle le comportement. Si vous décidez de combiner le Zyban avec des produits de sevrage tabagique, consultez votre médecin et assurez-vous que le médicament est sûr.
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